很多媽媽產(chǎn)后會有這樣的經(jīng)歷：打個噴嚏，大笑一聲，跑步上樓……一不小心，漏尿了。盡管尷尬和不便，但很多人認為這是產(chǎn)后的正常現(xiàn)象，忍一忍就過去了。

　　其實，產(chǎn)后尿失禁是盆底肌功能障礙的表現(xiàn)。除了尿失禁，盆底肌松弛還會造成很多健康隱患，影響女性的生活質(zhì)量。


　　今天我們就來聊一聊，如何關(guān)愛影響我們下半身&下半生幸福的盆底肌。


　　01


　　盆底肌松弛


　　會對生活造成什么影響？


　　1.尿失禁


　　產(chǎn)后尿失禁主要分為兩種：


　　壓力性（stress urinary incontinence,SUI）


　　具體癥狀：在咳嗽打噴嚏、下蹲跑跳、大笑等導致腹壓升高的情況下，小便不自覺地由尿道溢出的癥狀。壓力性尿失禁漏尿量不大，最為常見。


　　急迫性（urge urinary incontinence,UUI）


　　具體癥狀：突然有尿意，來不及上廁所而引發(fā)的漏尿，這通常由膀胱肌不自主地收縮引起。所以急迫性尿失禁有時也被稱為膀胱過度活躍或尿肌不穩(wěn)定。


　　2.盆腔臟器脫垂


　　具體癥狀：陰道壁松弛、膨隆、陰道口不閉合。


　　3.慢性盆腔疼痛


　　具體癥狀：肚臍下方持續(xù)、輕微、間歇的疼痛。


　　4.性功能障礙


　　具體癥狀：感受減弱、性高潮困難。


　　02


　　盆底肌到底在哪？


　　盆底肌就是封閉骨盆出口的很多層肌肉和筋膜，大家可以簡單地想象為環(huán)繞在陰道周圍的肌肉。


　　要判斷盆底肌的位置首先要找到四個骨性標志：前面恥骨聯(lián)合、后面的尾骨和兩側(cè)的坐骨。


　　健康的盆底肌就像一個撐起來的帳篷，恥骨聯(lián)合、尾骨和兩側(cè)的坐骨就是四根柱子，帳篷頂上有三根管子，從前到后依次是尿道、陰道和直腸。


　　如何體會盆底的位置呢？一般有三種辦法：


　　小便判斷法：小便的時候，中斷小便（夾緊），你用到的就是盆底肌。


　　觀察法：坐在椅子的邊緣，調(diào)整鏡子到合適的角度，從下向上觀察盆底。將小陰唇扒到兩邊，能看到尿道外口，肛門括約肌。


　　吹氣球法：坐正，用力吹氣球，感覺到盆底在用力，這時，人體可能有三種反應(yīng)：


　　①如果盆底肌肉薄弱，腹部的壓力會讓你有撒尿的急迫感；


　　②如果盆底肌肉有一定力量，則可以控制小便，你可以感受到肌肉的收縮；


　?、廴绻璧准∪庾銐驈妷?，它們會和腹部肌肉一起用力，感覺盆底很強烈的收縮，甚至往上提。


　　另外，咳嗽、大聲說話、大笑、提重物時憋氣、吹蠟燭時，盆底肌都有明顯的收縮的感覺，所以也可以在日常生活中鍛煉盆底肌。


　　03


　　如何檢測盆底肌松弛程度？


　　產(chǎn)后多久去檢測？


　　盆底的帳篷結(jié)構(gòu)，決定它的功能：


　　地基：軀干就是大樓，盆底就是地基，如果盆底松弛，就好比大樓建造在沙地上


　　閥門：對大、小便的控制


　　感受器：傳導性沖動，感受性高潮


　　如果你自己感覺盆底有下墜感、咳嗽會漏小便、甚至性生活質(zhì)量下降，可能都是盆底松弛的信號。


　　至于到了什么程度，最好去醫(yī)院做個盆底狀況的評估，產(chǎn)后42天，惡露干凈就可以去評估了。


　　如果是少許漏尿掛康復(fù)科；如果漏尿、尿頻、尿急、子宮脫垂癥狀較嚴重掛婦科。


　　04


　　盆底肌損傷是懷孕引起的，


　　還是分娩引起的？


　　懷孕讓媽媽付出了很多代價，腹部為了容納寶寶，無所不用其極。膈肌向上，肋骨向外展開，腹直肌分離，而盆底向下，平均2.5公分。


　　很多的壓力性尿失禁出現(xiàn)在孕晚期，所以不管順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后都需要做盆底康復(fù)。順產(chǎn)時盆底被拉伸至極限，損傷在所難免。


　　05


　　盆底肌如何鍛煉


　　主動運動凱格爾運動


　　1.用力快速收縮肛門，保持3-5秒，快速放松，位置5-10秒


　　2.再收縮、放松，如此反復(fù);


　　3.收縮時間組件延長至5-10每秒；


　　4.每次10-15分鐘，每次2-3次；


　　注意：運動前請排空膀胱，正確收縮盆底肌，腹部、臀部和大腿肌肉不要用力，堅持3-5個月即可見效次