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產(chǎn)后漏尿？4種實(shí)用康復(fù)方法請(qǐng)收藏！
來(lái)源：admin瀏覽量：發(fā)布時(shí)間：2024-12-27返回上級(jí)
▲十月懷胎，就盼一朝分娩，哪知說(shuō)好的輕松呢？笑尿……成人紙尿褲……以前開(kāi)玩笑的說(shuō)詞，卻都應(yīng)驗(yàn)在了自己身上……這可如何是好？
因?yàn)槿焉镩L(zhǎng)期腹壓以及分娩拉伸損傷，盆底功能障礙成為女性產(chǎn)后的常見(jiàn)病，話說(shuō)回來(lái)，常見(jiàn)卻不代表正常，因此，醫(yī)生都會(huì)建議女性在產(chǎn)后42天也就是6周后到醫(yī)院做一個(gè)盆底功能的評(píng)估，來(lái)查看產(chǎn)后盆底狀況！
女性盆底功能障礙性疾病(PFD)主要表現(xiàn)為：盆腔器官脫垂(POP)、壓力性尿失禁(SUI)、糞失禁(FI)和性功能障礙(SD)等盆低損傷與缺陷。
關(guān)于盆底功能評(píng)估
很多人會(huì)揣測(cè)盆底功能評(píng)估一定是非常復(fù)雜的檢查項(xiàng)目。但事實(shí)上，這個(gè)檢查并不復(fù)雜。醫(yī)生先通過(guò)問(wèn)診，了解產(chǎn)婦是否出現(xiàn)打噴嚏或咳嗽時(shí)漏尿等癥狀。再通過(guò)普通的婦檢，觀察有無(wú)陰道壁膨出或?qū)m頸脫垂，必要時(shí)再進(jìn)行盆底肌力測(cè)評(píng)、陰道收縮壓，其中：
01盆底肌力評(píng)估
主要評(píng)估肌肉收縮強(qiáng)度、能否對(duì)抗阻力，肌肉收縮持續(xù)時(shí)間及疲勞度、對(duì)稱性，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。正常的測(cè)評(píng)結(jié)果應(yīng)在3-5級(jí)之間。不過(guò)多數(shù)新媽媽的肌肉力量?jī)H為0-2級(jí)，這時(shí)候就需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。
02陰道收縮壓評(píng)估
表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平，對(duì)此，山西愛(ài)密兒有專門測(cè)試陰道收縮壓的檢查設(shè)備給予參考值！
以下這些人都需要做盆底康復(fù)
●盆底肌力減弱；
●孕期出現(xiàn)尿失禁；
●尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在；
●分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)；
●寶寶體重≥4000克；
●產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂，尤其是伴陰道前后壁膨出；
●產(chǎn)后排便異常；
●產(chǎn)后尿潴留；
●產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降。
盆底康復(fù)治療常用的4種方法
對(duì)于產(chǎn)婦而言，進(jìn)行盆底康復(fù)治療尤為重要。據(jù)研究顯示，產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病與分娩次數(shù)有很好的相關(guān)性，就拿產(chǎn)后盆底器官脫垂的發(fā)病率來(lái)說(shuō)，一胎媽媽的發(fā)病率為12.8%。二胎媽媽為18.4%，三胎媽媽則是24.6%。由此。二胎媽媽產(chǎn)后應(yīng)爭(zhēng)取最佳時(shí)機(jī)、及時(shí)地進(jìn)行產(chǎn)后盆底功能評(píng)估，選擇最佳的康復(fù)治療方案、盡快恢復(fù)盆底功能，這也是預(yù)防日后發(fā)生盆底功能障礙的關(guān)鍵。下面就著重介紹幾種目前常用的產(chǎn)后盆底康復(fù)方法。
01盆底肌肉鍛煉
對(duì)于二胎媽媽來(lái)說(shuō)，盆底肌肉鍛煉早已耳濡目染，也稱凱格爾鍛煉法，又稱為骨盆運(yùn)動(dòng)，于1948年被美國(guó)的阿諾·凱格爾醫(yī)師所公布，借由重復(fù)縮放部分的骨盆肌肉以進(jìn)行，常被用來(lái)降低尿失禁、婦女的產(chǎn)后尿失禁、子宮、膀胱、直腸脫垂和陰道緊縮度降低等問(wèn)題。具體操作如下：
每組收縮肛門（或憋尿動(dòng)作）8~12次，每次都盡力達(dá)到自身最長(zhǎng)的收縮時(shí)間，每日完成3組，訓(xùn)練時(shí)間至少為6個(gè)月。
02生物反饋
通過(guò)生物反饋治療儀，將其探頭置入陰道或直腸內(nèi)，以檢測(cè)盆底肌肉電信號(hào)活動(dòng)，并采用模擬的聲音或視覺(jué)信號(hào)反饋給二胎媽媽和醫(yī)生，使二胎媽媽根據(jù)這些信號(hào)訓(xùn)練，學(xué)會(huì)自主控制盆底肌的收縮和舒張；同時(shí)，醫(yī)生也可以通過(guò)反饋的信息指導(dǎo)二胎媽媽掌握正確的鍛煉方法。
通過(guò)自主的、反復(fù)的盆底肌肉群收縮和舒張鍛煉，輔加電刺激和生物反饋，增強(qiáng)支持尿道、膀胱、子宮和直腸的盆底肌張力、增加尿道阻力、恢復(fù)松弛的盆底肌，達(dá)到預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁和生殖器官脫垂的目的。從而保障生殖健康，提高后半生的生存質(zhì)量。
03電刺激
電刺激是一種較早應(yīng)用于臨床治療盆底肌肉損傷及萎縮的方法，電刺激能提高神經(jīng)肌肉興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)。通過(guò)放置在陰道內(nèi)的電極傳遞不同強(qiáng)度電流，刺激盆底肌肉和神經(jīng)，使盆底肌肉收縮強(qiáng)度和彈性增強(qiáng)。同時(shí)可反射性抑制膀胱興奮，通過(guò)神經(jīng)回路進(jìn)一步增強(qiáng)括約肌收縮，加強(qiáng)控尿。從而達(dá)到盆底功能康復(fù)和治療的目的。
04手術(shù)療法
非手術(shù)治療失敗、不接受非手術(shù)治療和重度的壓力性尿失禁患者就需要手術(shù)治療了。目前應(yīng)用最廣泛的抗尿失禁手術(shù)是TOT吊帶手術(shù)！
該手術(shù)目前認(rèn)為的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)17年的回顧性研究顯示該手術(shù)治愈率達(dá)90%以上，該手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，且對(duì)膀胱損傷、尿道損傷及神經(jīng)損傷等的風(fēng)險(xiǎn)極低，也是目前治療漏尿方法中維持時(shí)間較長(zhǎng)的。
因?yàn)槿焉镩L(zhǎng)期腹壓以及分娩拉伸損傷，盆底功能障礙成為女性產(chǎn)后的常見(jiàn)病，話說(shuō)回來(lái)，常見(jiàn)卻不代表正常，因此，醫(yī)生都會(huì)建議女性在產(chǎn)后42天也就是6周后到醫(yī)院做一個(gè)盆底功能的評(píng)估，來(lái)查看產(chǎn)后盆底狀況！
女性盆底功能障礙性疾病(PFD)主要表現(xiàn)為：盆腔器官脫垂(POP)、壓力性尿失禁(SUI)、糞失禁(FI)和性功能障礙(SD)等盆低損傷與缺陷。
很多人會(huì)揣測(cè)盆底功能評(píng)估一定是非常復(fù)雜的檢查項(xiàng)目。但事實(shí)上，這個(gè)檢查并不復(fù)雜。醫(yī)生先通過(guò)問(wèn)診，了解產(chǎn)婦是否出現(xiàn)打噴嚏或咳嗽時(shí)漏尿等癥狀。再通過(guò)普通的婦檢，觀察有無(wú)陰道壁膨出或?qū)m頸脫垂，必要時(shí)再進(jìn)行盆底肌力測(cè)評(píng)、陰道收縮壓，其中：
01盆底肌力評(píng)估
主要評(píng)估肌肉收縮強(qiáng)度、能否對(duì)抗阻力，肌肉收縮持續(xù)時(shí)間及疲勞度、對(duì)稱性，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。正常的測(cè)評(píng)結(jié)果應(yīng)在3-5級(jí)之間。不過(guò)多數(shù)新媽媽的肌肉力量?jī)H為0-2級(jí)，這時(shí)候就需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。
02陰道收縮壓評(píng)估
表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平，對(duì)此，山西愛(ài)密兒有專門測(cè)試陰道收縮壓的檢查設(shè)備給予參考值！
以下這些人都需要做盆底康復(fù)
●盆底肌力減弱；
●孕期出現(xiàn)尿失禁；
●尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在；
●分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)；
●寶寶體重≥4000克；
●產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂，尤其是伴陰道前后壁膨出；
●產(chǎn)后排便異常；
●產(chǎn)后尿潴留；
●產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降。
盆底康復(fù)治療常用的4種方法
對(duì)于產(chǎn)婦而言，進(jìn)行盆底康復(fù)治療尤為重要。據(jù)研究顯示，產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病與分娩次數(shù)有很好的相關(guān)性，就拿產(chǎn)后盆底器官脫垂的發(fā)病率來(lái)說(shuō)，一胎媽媽的發(fā)病率為12.8%。二胎媽媽為18.4%，三胎媽媽則是24.6%。由此。二胎媽媽產(chǎn)后應(yīng)爭(zhēng)取最佳時(shí)機(jī)、及時(shí)地進(jìn)行產(chǎn)后盆底功能評(píng)估，選擇最佳的康復(fù)治療方案、盡快恢復(fù)盆底功能，這也是預(yù)防日后發(fā)生盆底功能障礙的關(guān)鍵。下面就著重介紹幾種目前常用的產(chǎn)后盆底康復(fù)方法。
01盆底肌肉鍛煉
對(duì)于二胎媽媽來(lái)說(shuō)，盆底肌肉鍛煉早已耳濡目染，也稱凱格爾鍛煉法，又稱為骨盆運(yùn)動(dòng)，于1948年被美國(guó)的阿諾·凱格爾醫(yī)師所公布，借由重復(fù)縮放部分的骨盆肌肉以進(jìn)行，常被用來(lái)降低尿失禁、婦女的產(chǎn)后尿失禁、子宮、膀胱、直腸脫垂和陰道緊縮度降低等問(wèn)題。具體操作如下：
每組收縮肛門（或憋尿動(dòng)作）8~12次，每次都盡力達(dá)到自身最長(zhǎng)的收縮時(shí)間，每日完成3組，訓(xùn)練時(shí)間至少為6個(gè)月。
02生物反饋
通過(guò)生物反饋治療儀，將其探頭置入陰道或直腸內(nèi)，以檢測(cè)盆底肌肉電信號(hào)活動(dòng)，并采用模擬的聲音或視覺(jué)信號(hào)反饋給二胎媽媽和醫(yī)生，使二胎媽媽根據(jù)這些信號(hào)訓(xùn)練，學(xué)會(huì)自主控制盆底肌的收縮和舒張；同時(shí)，醫(yī)生也可以通過(guò)反饋的信息指導(dǎo)二胎媽媽掌握正確的鍛煉方法。
通過(guò)自主的、反復(fù)的盆底肌肉群收縮和舒張鍛煉，輔加電刺激和生物反饋，增強(qiáng)支持尿道、膀胱、子宮和直腸的盆底肌張力、增加尿道阻力、恢復(fù)松弛的盆底肌，達(dá)到預(yù)防和治療產(chǎn)后尿失禁和生殖器官脫垂的目的。從而保障生殖健康，提高后半生的生存質(zhì)量。
03電刺激
電刺激是一種較早應(yīng)用于臨床治療盆底肌肉損傷及萎縮的方法，電刺激能提高神經(jīng)肌肉興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)。通過(guò)放置在陰道內(nèi)的電極傳遞不同強(qiáng)度電流，刺激盆底肌肉和神經(jīng)，使盆底肌肉收縮強(qiáng)度和彈性增強(qiáng)。同時(shí)可反射性抑制膀胱興奮，通過(guò)神經(jīng)回路進(jìn)一步增強(qiáng)括約肌收縮，加強(qiáng)控尿。從而達(dá)到盆底功能康復(fù)和治療的目的。
04手術(shù)療法
非手術(shù)治療失敗、不接受非手術(shù)治療和重度的壓力性尿失禁患者就需要手術(shù)治療了。目前應(yīng)用最廣泛的抗尿失禁手術(shù)是TOT吊帶手術(shù)！
該手術(shù)目前認(rèn)為的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)17年的回顧性研究顯示該手術(shù)治愈率達(dá)90%以上，該手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，且對(duì)膀胱損傷、尿道損傷及神經(jīng)損傷等的風(fēng)險(xiǎn)極低，也是目前治療漏尿方法中維持時(shí)間較長(zhǎng)的。
